海德就医服务案例:血压突然高达200,该如何处理?

海德健康 2020-12-14 收藏

最近天气转冷,南方也终于有了一丝冬天的气息,很多人出现了咳嗽、流涕等感冒的症状。陆先生也发现自己中招了,持续流涕几天后,感觉疲乏、无力且头晕。

去医院看感冒却被要求住院

人真的是一过50身体就差了,看来这次感冒不能扛了,陆先生感慨起来,并去了附近的医院看诊。

挂了呼吸科的号,由于超过35周岁,而且本身患有高血压,看诊前陆先生照例去测量了血压,这一测量吓了他一跳,高血压200多,又测了几次都是在200以上。虽然患高血压两年,但从来没有这么高过,每天一片降压药血压值可以控制在正常范围。

呼吸科医生诊断陆先生是上呼吸道感染(俗称的感冒),给他开了一些药物,并说血压太高建议他去心内科看诊。

陆先生又去看了心内科医生,医生说血压太高需要马上住院。陆先生纳闷:为什么血压突然这么高?医生说感冒、没休息好都可能会引起血压升高,先静脉注射硝酸甘油观察。

转院发现另有病情

原本只是去医院看感冒,没想到被要求住院。临时住院,很多工作还没有交代,陆先生很焦虑。而且在医院也没什么事,就是打点滴,血压也没有降下来。

陆先生联系海德健康,表示自己不想待在医院打针了,想找个专家看看,没什么事回去吃降压药就行。海德的客服人员积极响应,在与私人医生沟通后,回电陆先生说:“您的血压值突然这么高,可能是身体有别的原因引起继发性高血压,建议转到大型综合医院看诊。”

经陆先生同意后,海德的客服人员为其预约了南方医科大学南方医院心内科主任医生看诊。看诊当天,陪诊客服将陆先生的情况向医生做了介绍,并将陆先生的健康档案拿给医生看。医生怀疑血压突然升高是另有病情,开具了心电图、心脏彩超、全腹部CT等检查。

客服人员考虑到陆先生已经很焦虑了,将检查时间提前安排,并第一时间拿到了检查结果。CT结果显示有肾上腺瘤。

及时手术,健康出院

医生说要看这个肾上腺瘤是否为功能性,如果是功能性需要手术切除。知道陆先生不想住院,医生提前告诉陆先生如果做手术也只是一个很小的微创手术,不用紧张,权当是休假。

经查血浆皮质醇、24小时尿游离皮质醇、24小时尿17—羟皮质类固醇等检验指标,确诊陆先生的肾上腺瘤为功能性。海德的客服人员安排泌尿外科的医院进行会诊,医生表示需要手术切除。陆先生表示,相信海德和两位医生的安排。

手术安排在第二天下午,腹腔镜微创手术很顺利,出血极少,恢复很快。血压很快降到了平时的水平,头晕的症状基本消失,一周后陆先生出院了。

陆先生更加信任海德健康了,遇到健康问题经常第一时间向海德健康咨询

海德健康科普

继发性高血压危险性更高

原发性高血压是指病因不明确的高血压,即我们常说的高血压患者。

继发性高血压是相对于原发性高血压而言的,是指病因明确的高血压,即由其他器官或系统的疾病(原发病)所导致的高血压,又称为症状性高血压。

高血压只是这些疾病的一个临床表现,除高血压外通常还伴随一些其他症状。当查出病因并有效去除或控制病因后,这一类高血压往往可被治愈或明显缓解。继发性高血压的比例在高血压人群中为5%~10%。

其实继发性高血压患者发生心血管病、脑卒中、蛋白尿及肾功能不全的危险性往往更高,而病因又常被忽略以致延误诊断

继发性高血压的筛查对象

1、发病年龄<30岁且无高血压家族史或发病年龄>50岁,血压水平呈中、重度升高;

2、原来血压正常或者规律服用降压药物下血压控制平稳,但突然出现了血压突然难以控制或者原有降压药物疗效下降;

3、难治性高血压,需要使用三种或以上降压药;

4、急进性和恶性高血压,病程发展迅速,靶器官损害严重;

5、不合理的症状:肌无力、周期性四肢麻痹;明显怕热、多汗、消瘦;阵发性高血压伴头痛、心悸、睡眠时反复出现呼吸暂停或憋气现象;

6、体检时或临床检查中发现双上肢血压不对称、体检闻及血管杂音,不明原因的肾功能异常、电解质紊乱、双肾不等大的高血压患者。

当高血压病患出现这几大症状时应严格诊断,并高度怀疑该病患可能患有继发性高血压。