尿酸高怎么办?走出这3个误区是健康管理的关键

海德健康 2021-04-09 收藏

人们对高尿酸已经不陌生了,它成为继高血压、高血脂、高血糖之后的严重危害人体健康的第四高疾病了。尿酸高怎么办?如何做好自我的健康管理呢?首先,我们要认识到以下三个误区。

误区一:尿酸高就是痛风需要用药。

很多人误以为血尿酸高就是患了痛风,必须得用药。其实高尿酸血症是痛风的发病基础,但并不意味着血尿酸高就一定会导致痛风。只能说血尿酸越高越容易患上痛风,但是两者之间不能画上等号。

一方面大多数高尿酸血症患者终生不会患上痛风性关节炎,仅5%-12%的高尿酸血症会发展为痛风,向痛风转变的风险随血尿酸水平升高而增加。

另一方面,痛风性关节炎发作时,约三成患者关节炎发作时血尿酸值在正常范围,其原因与疼痛引起应激性肾上腺素增高,促进尿酸排泄增多相关。

临床上,对血尿酸水平大约420umol/L,但没有关节炎、痛风石或尿酸盐结石等表现的患者,医学上成为无症状性高尿酸血症。然而一旦出现关节炎、痛风石或尿酸盐结石中的任一种表现时,则标志着无症状性高尿酸血症的终止和痛风的开始。

对于无症状高尿酸血症者可以先控制饮食,饮食尽量不要吃高嘌呤类食物,如海鲜肉类饮酒等,可以多喝水,多吃新鲜蔬菜和水果,同时要注意保暖,不要受凉。通过这些方法控制一段时间,再定期检查化验,如果效果不好,考虑需要靠药物把尿酸值降下来。

误区二:急性痛风一发作就使用激素止痛。

有些人急性痛风性关节炎一发作,就立即输液治疗,因为他们曾经有过输液止痛的经历,有的痛风性关节炎发作,到一些不正规的医院就诊时,通过输液治疗疼痛很快缓解,于是此后每次都会要求医生输液止痛。输液时会使用激素抗炎,本身高尿酸血症就会给肾脏带来压力,激素更会影响肾脏功能。

急性痛风关节炎患者最迫切的需要是迅速解除关节疼痛和肿胀,首选药物是具有抗炎和止痛作用的非类固醇类抗炎药或秋水仙碱。

误区三:治疗不规范,见好就收

由于担心药物的副作用,很多痛风患者一感觉关节不疼了就停药,而一旦疼痛卷土重来又立即吃药或打针。

痛风是个慢性病,需要长期正规的治疗,这种吃吃停停的做法是不规范的,最直接的表现就是尿酸忽高忽低,极易导致肾功能衰竭。

特别是一些顽固性反复发作患者,以及合并有痛风结石、慢性肾病、高血脂、高血压、高血糖的患者需要长时间规范用药,否则很容易发展致关节畸形和肾功能不全。

规范诊治能有效减少痛风发作,患者通过早期诊断及坚持规范治疗,可以避免痛风反复发作的折腾,但如果不及时诊治,此后每一次发作都会使病情加重,并且导致更多并发症的发生。