健康管理之糖尿病：无他，用好五驾马车！

2021-09-08

随着糖尿病越来越普遍，很多人认识到糖尿病不是什么严重的病，但是很麻烦，这不能吃那不能吃，还要经常打针吃药，监测血糖……其实无论怎么麻烦，也就是用好五驾马车的事。

什么是糖尿病健康管理的五驾马车？

我国著名糖尿病学家、北京协和医院教授向红丁把科学严谨的专业知识和形象贴切的生动讲解结合起来，总结前人经验，第一次提出了管理糖尿病的“五驾马车”：教育、饮食、运动、药物和监测。这五匹马拉一个车，并驾齐驱，一个也不能少。

1. 糖尿病知识教育

糖尿病教育主要是让糖尿病病人了解和认识糖尿病，正确的对待糖尿病，有效的治疗糖尿病。

糖尿病是由于胰岛素分泌及作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病，典型症状包括多饮、多食、多尿、体重减轻、易疲劳、烦躁、视觉模糊。一半以上的糖尿病患者发病时并无上述典型症状。长期血糖控制不佳的糖尿病患者，可伴发各种器官，尤其是眼、肾、神经和心血管损害或器官功能不全或衰竭，导致残废或者早亡。

饮食治疗是糖尿病治疗的基础，也是治疗糖尿病的基本方法，糖尿病目前无法根治，因此患者需长期甚至终身应用饮食治疗。按患者的体重计算热量，按三大营养物质的比例提供饮食，督促患者进行饮食治疗。

饮食疗法的基本原则是平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物。

可多吃：作为每餐的基础，如小麦、大米、扁豆、豆英、蔬菜、新鲜水果(不甜的)；

适量吃：少量富含蛋白质的食物如鱼、海产品、瘦肉、皮鸡肉、坚果、低脂奶制品；

少吃：尽量少摄人脂肪、糖和酒精，如肥肉、黄油、油料等。

在现代医学糖尿病的治疗中，运动疗法是一个重要组成部分，尤其对中老年患者、肥胖糖尿病患者更为重要。

运动为什么会控制血糖有效？这是因为运动可以使周身血液重新分配，消除肝瘀血，增加对肝糖原的储存能力，这样就会降低血糖和减少尿糖，并降低（降低了由于肝瘀血引起的糖原储量减少，进而肝糖原被脂肪代替形成）脂肪肝的危险性。

此外，运动可以使葡萄糖在组织中（尤其是肌肉组织）得到充分的吸收和利用。另外运动可增强体质，预防糖尿病引起的合并症。

选择运动方式必须考虑到病人的个体情况，任何糖尿病病人的运动都必须以适量、全身性、有节奏的有氧运动为宜，如慢跑、快走、健身操、游泳、骑自行车、打太极拳等。

糖尿病患者的依从性很重要，所谓“依从性”就是按照医嘱，每天按时按量服用降糖药物，这也是控糖的关键所在。如果糖尿病患者依从性较低，不按医嘱进行降糖治疗，就很难将血糖控制在正常范围内，时间久了可能引起眼睛、心脏、血管、神经等器官组织的慢性损害和功能障碍等严重后果。

监测血糖能及时掌握血糖变化情况，根据检测结果对运动、饮食、用药以及生活做下一步指导，同时也能及时发现问题，及时治疗。

除了进行自我检测外，还需要定期复查，定期复查可以及时发现并发症，采取措施延缓并发症的发生发展。

作为现代常见的慢性病，现阶段糖尿病没有根治的医学手段，遵循五驾马车的规则是目前有效治疗糖尿病的科学之道。只要严格按照“五驾马车”做好健康管理，控制好血糖，避免并发症的发生，便可减少痛苦，提高生命质量。