慢性胃炎

胃炎不同病因引起的各种慢性胃粘膜炎性病变,是一种常见病,其发病率在各种胃病居首位。

 

● 慢性胃炎的症状

 

大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。慢性萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等,个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出血,如呕血、黑便。症

 

状常常反复发作,无规律性腹痛,疼痛经常出现于进食过程中或餐后,多数位于上腹部、脐周、部分患者部位不固定,轻者间歇性隐痛或钝痛、严重者为剧烈绞痛。

 

● 慢性胃炎的病因

 

各种物理性的、化学性的、生物性的有害因素长期反复作用于易感人体,即可引起本病。病因持续存在或反复发生即可形成慢性病变。

 

物理因素:长期饮浓茶、烈酒、咖啡,吃过硬、过冷、过于粗糙的食物,可导致胃粘膜的损伤。

化学因素:长期大量服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)、烟草中的尼古丁,均可破坏粘膜屏障。

生物因素:细菌尤其是幽门螺旋杆菌亦可引发慢性胃炎,90%以上的慢性胃炎与此有关。

其他因素:慢性胃炎的发病随年龄而增加,心力衰竭、肝硬化合并门脉高压、营养不良等,都可引起慢性胃炎。


● 慢性胃炎的诊断

 

鉴于多数慢性胃炎患者无任何症状,即使有症状也缺乏特异性,且缺乏特异性体征,因此根据症状和体征难以作出慢性胃炎的正确诊断。慢性胃炎的确诊主要依赖内镜检查和胃粘膜活组织学检查。

 

● 慢性胃炎的预防

 

1、积极治疗口咽部感染灶,勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃导致慢性胃炎。

2、慎用对胃粘膜有刺激或损伤粘膜屏障的药物:如阿司匹林、保泰松、吲哚美辛、强的松、红霉素、甲硝唑、氯化铵、维生素C及抗肿瘤药。

3、忌烟、酒、浓茶、咖啡。

4、宜食消化无刺激性的食物,少吃过酸、过甜食物及饮料,进食时要细嚼慢咽,定时定量。

5、保持乐观情绪,制怒。

6、积极查找病因,针对病因进行治疗。

7、去医院检查是否有幽门螺旋杆菌,以便对症用药。

8、胃炎的癌变率每年约1%,故每612个月应去医院做胃镜检查。

9、经常出现上腹部规律性的疼痛(饥饿时或进餐后),应去医院就医。

10、出现贫血症状,如面色苍白、无力,应去医院就医。

 

● 常见问题

 

慢性胃炎为何时好时坏?


许多慢性胃炎病人病情时好时坏,反复发作,其原因有如下几种:

第一是未从病因治疗。例如,与幽门螺旋杆菌感染有关的胃炎,若不根治幽门螺旋杆菌,则胃炎很难治愈。

第二是病变程度较重。如慢性浅表性胃炎、糜烂性胃炎多数都能痊愈,而萎缩性胃炎治愈则较为困难。

第三是治疗不彻底。一些病人没有坚持症状缓解后的维持治疗,故当遇到不良刺激时,病情就会复发。

第四是不重视养生保健。症状缓解后在生活上就放松规律性,饮食无常、冷热不均、酗酒、嗜烟、嗜辛辣食物等,从而使胃粘膜炎症复发。


慢性胃炎能根治吗?


患上慢性胃炎后,经过饮食生活习惯调理和(或)药物治疗,慢性胃炎的相关症状可以得到缓解甚至完全消失,但是如果该患者不注意生活方式的改善和避免不良因素对人体的影响,疾病还会复发。


慢性胃炎可能会引起什么后果?


慢性胃炎病情多数稳定,不用太过担心。进展者主要有两种模式:慢性胃炎—消化性溃疡;慢性胃炎—萎缩性胃炎—胃粘膜肠上皮化生(正常细胞被其他类型细胞取代)—异型增生(细胞增生和分化出现异常)—胃癌。