结肠炎

结肠炎是指各种原因引起的结肠炎症性病变。可由细菌、真菌、病毒、寄生虫、原虫等生物引起,亦可由变态反应及理化因子引起。根据不同病因,可分为溃疡性结肠炎缺血性结肠炎、伪膜性结肠炎等。

 

● 结肠炎的症状表现

 

1、腹泻:黏液便及脓血便,轻者每天34次,重者数十次,呈血水样。

2、腹痛:轻度患者无腹痛或仅有腹部不适。一般有轻度至中度腹痛,系左下腹或下腹阵痛,涉及全腹痛,排便后缓解的规律。

3、里急后重:表现为下腹部不适,很想解大便,然而又无法一泄为快。

4、其他症状:贫血、发热、腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷等症。

5、并发症:中毒性巨结肠、结肠狭窄和梗阻、大出血、结肠息肉、结肠癌等。还可出现与自身免疫反应有关的肠外并发症,如关节炎、皮肤结节性红斑、口腔粘膜顽固性溃疡、虹膜炎等。

 

● 结肠炎的病因


1、遗传:据国外文献统计,溃疡性结肠炎患者的直系亲属中,15%30%的人发病。此外双胞胎的研究表明,单合子比双合子更容易发病,提示本病的发生可能与遗传因素有关。

2、自身免疫反应:多数学者认为本病属于自身免疫性疾病。因为本病并发自身免疫病者较多,肾上腺皮质激素能使病情缓解,在部分患者的血清中可查到抗结肠上皮细胞抗体。某些患者感染肠道菌后,可与结肠上皮细胞抗原起免疫反应,因此怀疑结肠炎的发生可能与细胞免疫异常有关。

3、神经精神因素:有人认为精神因素在发病中起一定作用,患者多有某些性格特征,对于生活中重大事件的心理承受能力和适应性差,属心身疾病一类。

 

● 结肠炎的诊断依据


1、腹痛伴里急后重,持续或反复发作的腹泻、排黏液脓血便,患者按特异性肠炎治疗无效。排除克隆病、菌痢、阿米巴痢疾、肠结核、结肠癌等。

2、全身表现及肠外表现。轻型者可无阳性体征,或左下腹部和下腹部有压痛,严重者出现腹部压痛、腹肌紧张,可触及如硬管状的降结肠或乙状结肠。

3、多次粪便常规检查及培养未发现病原体。

4X线钡灌肠,显示肠粘膜粗糙水肿、多发细小充盈缺损、颗粒样或结节样,皱襞粗大、紊乱。肠壁呈锯齿状。后期则示肠管变短、僵硬,结肠袋消失,铅管状。

5、结肠镜检查,发现病变部位弥漫性充血、水肿、糜烂、溃疡,脆性增加。表面常附有脓性分泌物及血液。多发性假息肉及肠腔狭窄、桥形粘膜。结肠袋变浅或消失。

6、活检,可见粘膜有单核细胞浸润为主的炎症、糜烂、溃疡。尚可见隐窝炎、隐窝脓肿。同时有腺体排列紊乱、萎缩。杯状细胞减少,可见潘氏细胞化生。

 

● 结肠炎的日常防治

 

1、注意饮食有节,注意饮食卫生,勿吃变质食物.在凉拌菜中可加些醋或蒜泥,既可杀菌又可调味,增进食欲。

2腹痛腹泻者,宜食少渣、易消化、低脂、高蛋白质.有些不耐受的食品如虾蟹、牛奶、花生等尽量避免食用。

3、忌食辛辣冰冻、生冷食品,戒除烟酒。

4、不宜吃得过饱,暴饮暴食吃得过饱,使肠胃功能紊乱使本病复发或加重。

5、腹部不宜受凉,即使是夏天天气再热也要把腹部盖好,不要使腹部着凉,否则肠子遇冷刺激而痉挛引起本病发作或加重。

6、注意劳逸结合,不宜过度劳累。

7、经常进行体育锻炼,增强体质,提高机体免疫力。

8、保持良好心态,避免生气、郁闷、恼怒等不良情绪刺激。

 

● 常见问题


结肠炎在哪个地方痛?

腹腔内脏的疼痛,定位并不会那么准确,而且,结肠炎可能会累及到整个结肠或者部分结肠,所以,患者有可能会出现上腹部或者下腹部的疼痛,也有可能是整个腹部的疼痛。

 

如果出现腹部疼痛,伴有便血,或者脓血便,还伴有腹泻、发烧等症状,应该尽快去医院看病,做一个全面的检查,才能明确诊断。

 

结肠炎生活中应该注意什么?

1、结肠炎患者要注意充足的休息,减少精神压力和体力消耗。

2、严重腹泻的患者要注意补充营养物质、水分和电解质,及时静脉补充水、氯化钠和钾盐,纠正水和酸碱平衡紊乱。

3、严格遵照医嘱,合理用药。


结肠炎患者怎样进行饮食调理?


1、饮食要低脂肪少纤维,因为多油脂的食物不易消化,还能加重腹泻,所以食物烹调方法宜蒸、煮、炖、烩为主。食物纤维能促进肠蠕动,刺激肠壁增加排便的次数和肠粘膜的损伤,故应限制食用,如韭菜、芹菜、黄豆芽、葱头应忌用,稍微蒸过的蔬菜、鱼类以及烹制的谷物通常是更适合的饮食方案。

2、病人宜采用易消化、半流质少渣软食,采用少食多餐的方法。

3、如遇到排气、肠鸣过强时,要少食糖及易产气发酵的食物,如土豆、红薯、白萝卜、南瓜、黄豆等。

4、注意蛋白质及维生素的摄入,可以在医生指导下补充多种维生素复合片以及矿物质复合片,抗氧化合成物,正餐时补充消化酶。