肺炎

肺炎是指终末气道,肺泡和肺间质的炎症。发病率及死亡率增高与人口老龄化、吸烟、免疫功能低下等有关。

 

 肺炎的症状

 

1. 多无发热、咳痰等典型症状,也有少数有症状或无症状。首发症状为呼吸急促及呼吸困难,或有意识障碍、嗜睡、脱水、食欲减退等。

2. 可出现脉速、呼吸急促,肺部听诊可闻及湿性啰音,或伴有呼吸音减弱及支气管肺泡呼吸音等。

 

 肺炎的病因

 

1、细菌性肺如肺炎链球菌(即肺炎球菌)、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。

2、非典型病原体所致肺炎如军团菌、支原体和衣原体等。

3、病毒性肺炎如冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。

4、肺真菌病如白念珠菌、曲霉、隐球菌、肺孢子菌等。

5、其他病原体所致肺炎如立克次体、弓形虫、寄生虫(如肺包虫、肺吸虫、肺血吸虫)等。

6、理化因素所致肺炎如放射性肺炎、胃酸吸入、药物等引起的化学性肺炎等。


 肺炎的诊断

 

1、血液检查血常规检查白细胞总数可增高或不高,但半数以上可见核左移、C反应蛋白增高、血沉加快等。

2、动脉血气分析可出现动脉氧分压下降,但合并慢性阻塞性肺疾病时,因肺泡换气不良,二氧化碳分压升高。

3、胸部X线片呈支气管肺炎影像学表现。

4、水、电解质老年肺炎易发生水、电解质紊乱及酸中毒。

 

 肺炎的预防

 

加强体育锻炼,增强体质,减少危险因素如吸烟、酗酒,提高自身的免疫力,是预防肺炎的有效途径。

 

此外,还可以注射肺炎疫苗。1996年底我国卫生部批准肺炎球菌疫苗进入中国,目前已在全国各地卫生防疫部门广泛使用。 

 

 常见问题

 

肺炎会传染吗?

 

一般来说,成人肺炎的感染,多是肺炎链球菌,其他的病原体包括厌氧菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎衣原体等,种类有很多。这些病原体可能经过人们之间的触摸,或许经过人和物的触摸传达,可是哪怕感染了这些病原体,只需本身免疫力健全,就不会得肺炎。往往是机体抵抗力下降时,病原体才会浑水摸鱼,使人发病。

 

具有传染性的肺炎很少,如“非典”、炭疽、肺鼠疫,这类肺炎由病毒引起,传染性非常强,是国家严控的一类传染性疾病。当然对这类疾病也不必特别害怕,虽然很凶险,但患病的可能性也非常小。这些病的致病机理、发病原因以及治疗方法等都和肺炎都不尽相同。

肺炎是由感冒咳嗽引起的吗?

 

临床上比较常见引起咳嗽的原因是上呼吸道感染,一般感冒所致的咳嗽,程度比较轻,肺部也听不到有啰音,并且咳嗽会随着感冒的痊愈而消失。通常的感冒咳嗽并不足以进展到肺炎,只有少数毒力较强的病菌由于控制得不好,已经入侵到了气管、支气管和肺,或孩子在免疫力较低的情况下,才可能会发展成肺炎。