心肌炎

心肌炎是指各种原因引起的心肌的炎症性病变。多种因素如感染、物理和化学因素均可引起心肌炎,所造成的心肌损害的轻重程度差别很大,临床表现各异,轻症患者无任何症状,而重症患者可发生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。


 心肌炎的症状

 

症状:疲乏、发热、胸闷、心悸、气短、头晕,严重者可出现心功能不全或心源性休克。

体征:心率增快,与体温升高不成比例,心界扩大,杂音改变,心律失常。

 

 心肌炎的病因

 

1、感染性因素:病毒如柯萨奇病毒、艾柯病毒、流感病毒、腺病毒、肝炎病毒等;细菌如白喉杆菌、链球菌等;真菌;立克次体;螺旋体;原虫等。其中病毒性心肌炎最常见。

2、自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、巨细胞性心肌炎。

3、物理因素:如胸部放射性治疗引起的心肌损伤。

4、化学因素:如多种药物如一些抗菌素、肿瘤化疗药物等。


 心肌炎的检查诊断

 

心肌炎多采用结合临床、实验室检查和其他相关辅助检查来确诊。主要检查项目有:


1、血常规:了解有无细菌或病毒感染的证据。

1、心肌酶:心肌损伤后,血液中会有很多酶学指标升高。

2、病毒抗体:某种病毒感染机体后,机体会出现针对这种病毒的抗体,如果血液检查发现这种抗体含量明显升高,则提示近期机体感染过这种病毒。

3、脑利钠肽:当心脏功能不全时,大脑会分泌一种促进机体排钠排水减轻心脏负担的物质称脑利钠肽,当血液中这种物质含量过高时提示心功能不全甚至心衰。

 

 心肌炎的预防


1、保持愉悦的心情。

4、经常锻炼身体,提高身体免疫力。

5、不要熬夜,保证充足的睡眠。

6、营养摄入全面。

7、患感冒后注意休息,切勿劳累,积极治疗。

8、 如有心脏不适及时就诊行心电图检查。


 常见问题


哪些情况应警惕心肌炎?

 

1、感冒后 13 周时间内出现心跳加速、早搏(感觉心跳停了一下又接着跳)、心前区闷痛、气促、活动后疲乏无力等表现。

2、无明显诱因,特别是之前没有心脏病史的年青人,突然出现心前区不适,这种不适之前从没有出现过。

3、呼吸道感染2周仍未治愈,特别是患病期间有发热表现者.

4、发现儿童连续几天萎靡不振,不爱吃饭,特别是 12 周前得过感冒的小朋友要警惕心肌炎的发生。

5、老年人感冒后出现与既往心脏病表现不一致的心脏症状。

急性心肌炎和慢性心肌炎怎么区别?

 

通常根据心肌炎病程进行区分。病程在 3 个月内的心肌炎称作急性心肌炎;病程在 3 6 个月的心肌炎称作亚急性心肌炎;病程在 6 个月以上的心肌炎称作慢性心肌炎。慢性心肌炎因为心肌损害持续发生,症状反复发作,更容易产生扩张型心肌病。


心肌炎的饮食要注意什么?

 

心肌炎重在养,在饮食上注意以下几点。

 

1、有营养易消化:病毒性心肌炎患者要调补气血;饮食清淡易消化低脂肪高蛋白之品。

2、须少食多餐,不宜进食过饱,尤其晚餐,以免增加心肌负担,可选用莲子、大枣、山药、桂圆、甲鱼等。黄梅天气,病人往往症状明显,可以沙参加玫瑰花,老鸭汤。

3、要多吃富含维生素B,维生素C之品,多吃新鲜蔬菜水果,可用一些食疗。黄芪加红枣;百合加玉米须;莲子猪心汤。

4、避免油腻刺激性食品,特别是急性期禁食刺激性食物,如咖啡、辣椒。多食用纤维之品。5心肌炎病人尽量保持大便通畅,所以多进食粗纤维之品。