骨质疏松

骨质疏松症是以骨量减少,骨的微观结构退化为特征的,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。


 骨质疏松的症状

 

疼痛:主要是因为骨转换加快,骨吸收增加,负重强度减少所致

身体缩短身长缩短,驼背:是椎体慢性压缩所致,是腰背痛后出现的重要临床体征之一 易发生脆性骨折:包括脊柱压缩性骨折、桡骨远端骨折、股骨近端骨折。


 骨质疏松的病因


骨质疏松的病因和发病机制复杂,概括起来有激素的调控、营养因素、物理因素、遗传、基因、免疫调控异常、药物影响等诸多因素。

 

这些因素或是影响肠道对钙的吸收,或是影响维生素 D 活性物质的代谢,或是增加肾脏对钙的排泄、减少重吸收,或是激活破骨细胞的活性,增加骨吸收,或是减弱成骨细胞的作用,使骨基质形成减少。

 

总之,就是打破骨形成和骨吸收之间的平衡,使吸收超过形成,从而造成骨质疏松症。


 骨质疏松的检查诊断


骨质疏松症诊断需依靠临床表现、骨量测定、X 线片及骨转换生物化学的指标等综合分析判断。

1、生化检查:包括:① 血清碱性磷酸酶,②骨钙素,③尿羟脯氨酸;④血钙、血磷等可评判骨吸收及形成能力。

2、X 线检查X 线照片是骨质疏松的较基本检查手段,但不敏感。通常要在骨密度下降 30% 以上才有较明显改变。 早期诊断上帮助不大,但在诊断骨质疏松的病因,排除其他疾病具有意义。

3、骨密度测量:双能 X 线吸收法是目前测量骨矿密度 (BMD) 和骨矿含量 (BMC) 的最常用方法,具有自动化程度高,放射线辐射量低,扫描时间短,准确度和精密度高等优点。


 骨质疏松的注意事项

 

老年人,怀孕期、哺乳期和更年期妇女,糖尿病人,吸烟、饮酒、嗜咖啡者,肾衰竭及长期服用激素类药物的朋友,都是容易患骨质疏松症的人。

 

一旦被诊断为骨质疏松症,除了应按医嘱服用治疗骨质疏松的药物或进行物理治疗外,平时生活应该注意以下几点:

1、戒烟戒酒,不宜喝咖啡和浓茶。

2、选择富含钙质、适量蛋白和低盐低糖的均衡膳食。

3、适量晒太阳,适当。

4、特别注意,要避免跌倒、磕碰和剧烈运动,预防骨折的发生。

 

 常见问题

 

骨质疏松症为什么多见于老年人?

 

大约从 35 岁开始,骨质就开始退化,原来骨质发育不够致密者,更容易发生骨质疏松。

老年人行动迟缓,动作减少,长期久坐或卧床,都会引起骨质疏松。

老年人饮食量减少,营养缺乏,钙摄取减少,而且维生素 D 含量下降。

老年人消化功能差,钙和蛋白质吸收障碍。

骨质疏松症患者都缺钙吗?

 

不一定。 骨质疏松症与钙有直接关系,钙的缺乏是公认的骨质疏松主要因素,骨质是否疏松,与钙含量及骨结构密切相关。但是,导致骨质疏松有多种原因,并不是所有的骨质疏松都是因缺钙引起的。体内激素调节紊乱、内分泌代谢异常、对钙元素吸收能力减弱,是大部分骨质疏松症的真正发病原因。但是其他原因如少动、失重(例如宇航员)等引起的废用性骨质疏松,主要是因为肌肉的机械刺激减弱,造成肌肉萎缩、骨吸收过度引起,与缺钙关系不大。

所以,骨质疏松患者不可盲目补钙,应在医生指导下进行专业治疗。


骨质疏松症患者适宜进行哪些运动?

 

通过运动锻炼可以改善血液循环、增加成骨细胞活性、提高骨密度、促进骨形成,从而达到防治骨质疏松的目的。同时,运动可以提高肌肉的质量,稳定关节,加强灵活性,提高机体抗骨折的能力。以下活动较适合骨质疏松症患者进行锻炼,如快步走、慢跑、游泳、太极拳、气功、骑自行车、健身舞蹈等,不建议患者进行登山、爬楼、接触性体育活动(如足球、篮球等)等运动