类风湿性关节炎

风湿关节炎是一类慢性、进行性和炎性的自身免疫性疾病,本病可以发生于任何年龄,发病部位多为手、腕、足的小关节。


 类风湿性关节炎的症状

 

病情和病程有个体差异,从短暂、轻微的少关节炎到急剧进行性多关节炎。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节最为多见;颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累,并伴活动受限;髋关节受累少见。关节炎常表现为对称性、持续性肿胀和压痛,晨僵常长达1小时以上。

 

最为常见的关节畸形是腕和肘关节强直、掌指关节的半脱位、手指向尺侧偏斜和呈“天鹅颈”样及钮孔花样表现。

 

重症患者关节呈纤维性或骨性强直,并因关节周围肌肉萎缩、痉挛失去关节功能,致使生活不能自理。除关节症状外,还可出现关节外或内脏损害,如类风湿结节,心、肺、肾、周围神经及眼等病变。


 类风湿性关节炎的病因

 

病因不明,发病与多种因素有关,包括遗传、感染、性激素等。类风湿性关节炎的病理主要有滑膜衬里细胞增生、间质大量炎性细胞浸润,以及微血管的新生、血管翳的形成及软骨和骨组织的破坏等有关。

 

 类风湿性关节炎的检查

 

一般需要检查血、尿常规、血沉、C- 反应蛋白、生化(肝、肾功能、免疫球蛋白、补体等)、自身抗体类风湿因子(RF-IgM)、抗环状瓜氨酸(CCP)抗体、关节 X 线片等。


 类风湿性关节炎的饮食

 

患者在保证营养均衡的前提下,要注意以下几类食物的摄入:

 

1、海产类:患者在患病期间最好不要吃太多的海产品,因为这样的食物会加重患者关节的症状,因为海产类的食物中含有尿酸,被人体吸收后,能在关节中形成尿酸盐结晶。

 

2、过酸、过咸类:这两类的食物如果太多的摄入,那么会使患者身体内的酸碱度值会偏离,还会使乳酸分泌物会增多的,并且还会消耗体内一定量的钙、镁等离子,而加重症状。同样,若吃过咸的食物如咸菜、咸蛋、咸鱼等,会使体内钠离子增多,而加重患者的症状。

 

3、高脂肪类:脂肪会在身体内出现氧化的,并且还会产生酮体,专家指出,如果身体内的酮体太多的话,对关节有较强的刺激作用,故患者不宜过多吃高脂肪类食物,如全脂牛奶、肥肉等,炒菜、煮汤也宜少放油。


 类风湿性关节炎的运动

 

类风湿关节炎患者急性期不宜活动,因为活动容易损伤关节滑膜而使关节炎症进一步加重,故此时期不应做过多的肢体关节活动。

 

急性期炎症控制后,即应开始积极进行关节功能锻炼和体育锻炼,患者可根据关节活动程度,逐渐增加肢体关节活动量。功能锻炼应避免过度疲劳,从而保护关节的功能,防止关节进一步挛缩、强直和肌肉萎缩。

 

运动选择:晨练和散步不仅可增强类风湿关节炎病人的体质,促进其康复,而且可以增加关节的适当活动,从而减少关节强直与畸形,减少残疾的形成。还包括骑自行车,跳老年迪斯科、传统舞蹈、健美操等;太极拳、太极剑等; 患者可根据自己的病情、身体情况及自己的爱好等选择 12 种。病情较轻的可选择动作稍复杂、活动量较大的活动如太极拳、太极剑、老年迪斯科等;病情较重,行动不太方便的可选择动作简单、活动量少的活动如散步、慢跑等。病人也可针对自己的病变关节来选择不同部位的关节体操。

 

 常见问题

 

风湿性关节炎和类风湿关节炎有什么区别?


经常有患者朋友混淆类风湿和风湿这两个病,其实这是两种完全不同的疾病。风湿性关节炎是感染性的,因为链球菌感染造成的,一般有明确的前驱感染史,确诊后可以通过使用抗生素比较容易地治愈,而类风湿只是在症状上与风湿有些类似,其病因是自身免疫性的,治疗上要相对麻烦不少。


患者如何缓解“晨僵”症状?


一般建议夜间睡前服用非甾体抗炎药,另外在生活中应注意以下事项也可减少晨僵的发作: 1、保证充足的睡眠,也会减轻晨僵症状。

1、睡眠时不要压迫关节,可以用枕头或其他物件支撑关节。

2、起床前可以做一些简单的肢体伸展动作。

3、起床后可以先冲一个热水澡。

4、当疼痛和僵硬减轻以后,可以再做一些肢体伸展活动。

5、秋冬季节要确保卧室温度保持在 20 度以上,寒冷的睡眠环境更容易诱发晨僵。

类风湿关节炎是否最终都会残疾的?

 

不一定。类风湿关节炎严重者才可能残废或者残疾,而对于早期的类风湿患者致残的可能性较小。所以患者要重视类风湿,一旦发现症状就及时到医院进行就诊治疗,避免残疾的发生。