心律失常

心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。可突然发作而致猝死,亦可持续累及心脏而致其衰竭。


 心律失常的症状


心律失常的表现最常见的就是心悸或者心慌,感觉心跳很快或者心跳混乱,有患者会主诉漏跳感、偷停感、失重感或者仅仅是乏力。

 

严重的心律失常时,患者还会感到头晕、胸痛、心力衰竭、眼前发黑、突然意识丧失甚至猝死。除了心脏相关症状外,心房颤动还会出现栓塞的症状,尤其是脑梗塞症状。


 心律失常的病因


引起心律失常的原因多种多样,从简单的吸烟、饮酒、喝茶、喝咖啡、体力活动、情绪激动、发热以及老年退行性变等,到贫血、甲亢、药物中毒、电解质紊乱、肺部疾病、高血压、心肌病、心包炎、先天性心脏病、离子通道病、心力衰竭、心肌缺血、心肌梗死、手术、麻醉等等。

 

 心律失常的诊断


心律失常的确诊大多要靠心电图,部分患者可根据病史和体征作出初步诊断。详细追问发作时心率、节律(规则与否、漏搏感等),发作起止与持续时间。发作时有无低血压、昏厥或近乎昏厥、抽搐、心绞痛或心力衰竭等表现,以及既往发作的诱因、频率和治疗经过,有助于判断心律失常的性质。


 心律失常的预防


1、积极乐观的生活态度,保持稳定的情绪和良好的生活习惯。

2、定期体检。

3、自我监测,出现心脏不适应及时就医。

4、积极治疗高血压、冠心病以及其他基础心脏疾病。

5、合理用药,抗心律失常药都有导致心律失常的作用,因此药物加量、减量或停药应在专科医生指导下进行,不能随意停药、减药。


 常见问题


哪些心律失常是可以彻底治愈的?

 

缓慢性心律失常如病窦综合征、房室传导阻滞可以通过植入永久起搏器获得治愈。

房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速、心房扑动、特发性室速和部分室性早搏可以通过射频消融术治愈。

房颤也可行射频消融术治疗,但是目前复发率仍相对较高。

 

心律失常的人需要注意什么?

 

1、心律失常病人应避免过度劳累或过度兴奋,体力活动应量力而行,最好学会自己检测脉搏,一旦发现心率突然大幅度变化或心跳失去正常节律应尽快就医。

2、心律失常病人还应注意定期检测电解质,尤其出现腹泻、呕吐、大量出汗等情况时更应注意是否发生电解质紊乱。

3、正在口服抗心律失常药物的患者,药物加量、减量或停药应在专科医生指导下进行,不能随意停药、减药。