消化道出血

消化道是指从食管到肛门的管道,包括食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。消化道出血是临床常见病常因发病较急而又诊断不清危及患者生命。

 

 消化道出血的症状表现


根据出血部位及出血量、出血速度不同,临床表现各异。小量(400ml以下)、慢性出血多无明显自觉症状。急性、大量出血时出现头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等症状,甚或晕厥、四肢冰凉、尿少、烦躁不安、休克等症状。

 

 消化道出血的病因


消化道出血可因消化道本身的炎症、机械性损伤、血管病变、肿瘤、药物等因素引起,也可因邻近器官的病变和全身性疾病累及消化道所致。

 

1、消化系统疾病:如消化性溃疡病,急、慢性的胃炎、肠炎,肝硬化食管静脉曲张破裂,消化系统肿瘤等。

2、非消化系统疾病:各类疾病引起的凝血功能障碍,腹腔内肿瘤播散转移,肠系膜栓塞等。

3、药物因素:阿司匹林等药物引起消化道黏膜损伤、凝血功能减弱,引起出血。

4、机械性损伤:吞入或由肛门塞入异物,胃镜、肠镜检查等直接损伤消化道黏膜,引起出血。

5、应激性溃疡:创伤、烧伤、脑血管意外、大手术后等情况,导致消化道出血。

 

 消化道出血的诊断

 

消化道出血的诊断标准如下:

第一,内镜检查。内镜检查是消化道出血定位、定性的首选方法,诊断的正确率为80%-90%,内镜检查发现病灶后,应取活检或细胞刷检,以提高病灶性质诊断的阳性率,重复内镜检查可有助于初次内镜检查漏诊的出血病灶。

 

第二,血管造影,对消化道出血的诊断、治疗具有重要的作用。

 

第三,X线钡剂检查,仅适用于出血停止或病情稳定的患者。

 

 消化道出血的急救措施

 

人们在日常生活中应掌握一些基本的急救知识,下面这几条一定要记住。


如果大量出血又未能及时送到医院,则应立即安慰病人静卧,消除其紧张情绪,注意给病人保暖,让其保持侧卧、取头低脚高位,可在脚部垫枕头,与床面成30度角,这样有利于下肢血液回流至心脏,首先保证大脑的血供。

 

呕血时,病人的头要偏向一侧,以免血液吸入气管引起窒息。 病人的呕吐物或粪便要暂时保留,粗略估计其总量,并留取部分标本待就医时化验。

 

少搬动病人,更不能让病人走动,同时严密观察病人的意识、呼吸、脉搏,并快速通知急救中心。

 

消化道出血的临床表现是呕血和便血, 吐血时,最好让病人漱口,并用冷水袋冷敷心窝处。此时不能饮水,可含化冰块。

 

这些基本的急救措施加之急救医生的科学救治,一定能最大限度地挽救病人的生命。

 

 常见问题

 

消化道出血不能吃什么?


1、过于坚硬的食物不能吃

消化道出血说明消化功能受损,不能吃坚硬的食物,一来是为了防止二次受损,使出血更为严重,二来是肠胃无法消化吃进去的坚硬食物。

 

2、浓茶、咖啡等刺激性饮料不能喝

浓茶以及咖啡都会促进分泌胃酸,本身就存有消化道溃疡或者炎症的患者最不宜食用,因为会使消化道的创伤面难以愈合。

 

3、不能碰酒精,要忌酒

消化道存在问题最好不要喝酒,特别是消化道出血,在饮食方面一定要多多注意,尽量避免喝一些对肠胃有刺激的饮品。

 

4、不能抽烟

消化道存在出血需要注意不要吸烟,吸烟对消化道不仅有很大的刺激,还会影响消化功能,对肠胃的伤害也是非常大的,所以消化道出血的患者需要及时戒烟。