甲状腺结节

甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症

 

 甲状腺结节的症状


大多数甲状腺结节患者没有明显身体不适及临床症状,可能会在体检或其他疾病就诊时查出来。只有在合并甲状腺功能异常时,可出现相应的临床表现。譬如:合并甲状腺功能亢进时,患者会有心慌、心悸,脾气暴躁、失眠等症状;合并有甲状腺功能低下时,患者会有畏寒、怕冷、易疲劳等症状。也有部分人群由于结节明显增大,压迫周围组织,出现声音嘶哑、压气感、呼吸及吞咽困难等压迫症状。


 甲状腺结节的病因

 

甲状腺结节可有多种病因引起。

1、增生性结节性甲状腺肿:碘摄入量过高或过低、食用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等。

2、肿瘤性结节:甲状腺良性肿瘤、甲状腺乳头状瘤、滤泡细胞癌、甲状腺髓样癌、未分化癌、淋巴癌等甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞恶性肿瘤以及转移癌。

3、囊肿:结节性甲状腺肿、腺瘤退行性变和陈旧性出血斑囊性变、甲状腺癌囊性变、先天的甲状舌骨囊肿和第四鳃裂残余导致的囊肿。

4、炎症性结节:急性化脓性甲状腺炎、亚急性化脓性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎均可以结节形式出现。极少数情况下甲状腺结节为结核或梅毒所致。

 

 甲状腺结节的预防

 

1、避免过度劳累:过度劳累会加重甲状腺的负担,降低人体免疫力,长此以往甲状腺处于一种不稳定的状态,如过受到化学刺激或病菌病毒侵犯时,就容易发生病变。因此,劳逸结合、保持健康的生活与工作方式是预防甲状腺结节方法之一。

2、注意碘的摄入:人体血液中碘元素的多少直接影响了甲状腺分泌,所以碘过多或者过少都会导致甲状腺异常,引发甲状腺结节,在此提醒,高山地区的朋友要注意补碘,而近海洋地区的居民则要控制碘的摄取。

3、饮食方面:预防甲状腺结节在饮食方面要做到蛋白质、碳水化合物要充足。辛辣刺激食物要忌口,一天三餐要规律正常,不可饱一餐饿一餐。

4、情绪方面:保持良好的心态、乐观的生活态度,可明显减少甲状腺病的发生。

5、适当的运动:在生活中,患者可以适当的参加一些体育活动,提高自身的免疫力,但是不可过度的劳累。

6、远离污染:我们居住的环境与甲状腺病的发生有密切关系。流行病学调查发现工业生产中的废水、废物污染饮用水源时也可以引起甲状腺疾病。

7、注意甲状腺情况:应该定期的观察自己的甲状腺状况,了解无明显的肿大,双侧不对称的情况,尤其是家族中有甲状腺癌的人群。


 常见问题


甲状腺结节都需要手术吗? 

 

这要根据结节是否产生症状及彩超检查的结果来决定。一般来讲,根据 2012 年《中国甲状腺结节治疗指南》,大部分甲状腺结节是不需要手术的,只有甲状腺结节已经产生压迫气管或食管,导致呼吸或吞咽困难,或是甲状腺结节有高度恶性可能、进行性生长才需要手术,结节的大小已不是手术指征。但是指南中有一条相对手术指征,就是无论结节大小,只要对患者产生较大的心理压力或是外观影响,也可以考虑手术切除。

甲状腺结节手术后,为什么感觉说话比较吃力?

 

这主要是因为甲状腺结节手术时为了避免损伤喉返神经,往往对它进行解剖,这样可能会引起喉返神经的水肿或影响它的血供,以致于会出现说话比较吃力的现象。随着水肿的消退和血供的恢复,这一现象会在术后 3 个月左右逐渐消失。

良性甲状腺结节需要复查吗?

 

良性的甲状腺结节定期检查,以及时了解甲状腺结节的变化情况。
应每隔 612 个月到医院复查一次,有些有恶变倾向的可能复查的频率间隔时间更短,具体要咨询医生。