肥胖症


肥胖症是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病,表现为体内脂肪堆积过多和(或)脂肪分布异常,通常伴有体重增加。


 肥胖的病因


根据病因,肥胖症可以分为原发性肥胖症和继发性肥胖症。

 

原发性肥胖症又称为单纯性肥胖症,是指一种找不到引起肥胖原因的疾病的肥胖症,可能仅仅是和长期进食过量有关,但也危害健康,达到体重标准即为肥胖症。

 

继发性肥胖症,是指由于其他健康问题所导致的肥胖,换句话说,就是指有病可查的肥胖症。继发性肥胖症一般继发于「神经—内分泌—代谢紊乱」基础上,包括下丘脑性肥胖、垂体性肥胖、甲状腺性肥胖、肾上腺性肥胖、胰岛性肥胖等,如发生在下丘脑—垂体的感染、肿瘤、创伤、皮质醇增多症、甲状腺或性腺功能减退、胰岛素瘤等疾病都可导致继发性肥胖症。一些精神疾病(如抑郁症、进食异常等)和药物因素导致的肥胖,也属于继发性肥胖的范畴。


 肥胖的标准


世界卫生组织(WHO)将 BMI 25 kg/㎡ 定义为超重,而 BMI 30 kg/㎡ 定义为肥胖,但此 BMI 的临界值是根据所测的指标与健康危险的相关程度以及由参照人群得到的统计数据所规定的,因此针对不同种族的参照人群有不同的标准。在我国指南中,BMI 18.5 kg/㎡ 定义为体重过低,BMI 界于 18.523.9 kg/㎡ 定义为体重正常,BMI 界于 24.027.9 kg/㎡ 定义为超重,BMI 28 kg/㎡ 定义为肥胖。

 

 肥胖的危害

 

肥胖被称为“万症之源”,有以下10大公认危害:

 

1.肿瘤

2.关节病变

3.心脑血管疾病

4.心理疾患

5.脂肪肝

6.闭经,多囊卵巢,不孕不育,性功能下降

7.糖尿病

8.高尿酸血症或痛风

9.高血压和高脂血

10.生活质量下降

 

 常见问题


肥胖患者怎样减肥才有效?

 

对于肥胖人群来说,通过饮食、运动的方法减轻体内脂肪含量,并长期保持,才是最有效的方法。 肥胖病人的减肥计划和方式应该遵循个体化制定与实施原则。

 

1、需要医生根据病人的体质指数、腰围、检查资料等对病人肥胖程度和相关疾病的危险程度进行评估。

2、饮食与运动治疗。

3、治疗效果不佳时需要增加减肥药物辅助治疗和(或)针对相关疾病的药物治疗。

4、 必要时部分患者需要接受减肥手术治疗。

 

肥胖病患者如何进行合理的饮食治疗? 

 

导致肥胖的根本原因是机体摄入的热量超过了消耗的热量,因此控制热量的摄入是肥胖病治疗的基本措施。

 

首先要限制每日摄入食物的总热量,使机体处于一定的能量负平衡状态,才能达到动员脂肪的目的,但不能因过度节食导致低血糖事件出现。

 

其次在控制饮食的过程中,也要注意食物种类合理搭配,饮食中要提供足够的必需营养素用以维持机体正常功能。

 

最后要注意形成科学的饮食习惯,包括进食时间、次数、进食速度等的科学性。


怎样让减肥不反弹?


肥胖患者通过合理的减肥方式体重下降后,要防止体重反弹,巩固减肥的效果,应该注意以下几点:

1、坚持饮食控制和适当的运动锻炼。

2、密切监测自身体重的变化,若发生体重反弹,要学会自我分析原因,以后尽量避免。

恰当地停用减肥药物:肥胖患者要意识到,减肥药物仅是在饮食运动疗法前提下的一种辅助治疗方法,自己不能过分依赖减肥药物;停用减肥药物时要征询医生的意见,不能突然停用,要逐渐减量,并监测体重变化,坚持饮食运动治疗,保持体重不回升。