尿路感染

尿路感染是指细菌侵入泌尿系统后所产生的炎症反应,通常伴随有细菌尿和脓尿,是泌尿系统(肾脏、输尿管、膀胱和尿道等)各个部位感染的总称,因此又称为泌尿系统感染。

尿路感染是仅次于呼吸道感染的第二大感染性疾病;尿路感染致休克而死亡者在所有感染致死中居第3位。

 

 尿路感染的症状

 

尿路感染患者临床症状多表现为尿频、尿急、尿痛,甚至肉眼血尿、腰痛等局部症状,也可同时存在发热、寒战等全身症状,也有部分患者临床症状不明显或无症状。对于不同类型的尿路感染患者来说,症状可能会有所不同。

 

由于女性尿道较短,容易发生感染,如果女性患者同时出现尿频和尿痛症状,那么存在尿路感染的可能性约 90%

 

 尿路感染的检查

 

尿路感染通常需要做的检查有尿常规和尿培养,依据患者病情的不同可能还需要做超声、X 线及 CT 等进一步的检查。


 尿路感染的预防


1、注意个人卫生。

2、日常生活中多饮水,注意休息,避免过度劳累。

1、适当锻炼,增加抵抗力。

2、积极处理感染的高位因素,如糖尿病、结石等。

3、性生活后及时排尿。

4、病情允许的情况下尽量避免泌尿器械的应用,如膀胱镜检查等。

 

 常见问题


无症状菌尿(虽然尿液检查发现细菌但没有症状)的患者需要治疗吗? 

 

对于孕妇和准备进行可能导致尿道出血的操作的患者建议治疗,对于老年人、留置导尿管、肾造瘘管或输尿管导管、脊髓损伤的患者不建议进行治疗。


尿路感染会导致哪些危害?

 

尿路感染如能及时治疗,则并发症很少,但伴有糖尿病和存在复杂因素的肾盂肾炎未及时治疗或治疗不当可出现严重并发症。

肾乳头坏死:是肾盂肾炎的严重并发症之一,常发生于严重肾盂肾炎伴糖尿病或尿路梗阻时。

肾周围脓肿:常由严重肾盂肾炎直接扩展而来,致病菌多是革兰阴性杆菌,以大肠杆菌为最常见。患者多有糖尿病和尿路结石等易感因素。

肾盂肾炎并发感染性肾结石:变形杆菌等分解尿素的细菌所致的肾盂肾炎常可引起肾结石,称为感染性肾结石。

革兰阴性杆菌败血症:尿路感染是革兰阴性杆菌败血症的主要原因之一,多发生于急性症状性尿路感染,特别是使用膀胱镜检查或使用导尿管后,长期留置导尿管者更易发生。

 

尿路感染者日常如何护理?

 

尿路感染急性期需注意休息,多饮水,勤排尿。如有发热需给予易消化、高热量、富含维生素饮食。比如多吃新鲜蔬菜,吃粗杂粮,保证鱼肉蛋奶等蛋白质食物摄入量,尽量清淡、少盐、少糖、少油。生活中,多饮水、勤排尿;注意会阴部清洁;性生活后立即排尿、冲洗;适当体育锻炼,提高机体免疫力。

 

对于复杂性尿路感染及导管相关性尿路感染,须定期复诊,严格按照医嘱规律服用药物、定期更换导尿管等。特别注意事项尿路感染急性发作期在规律药物治疗的同时注意勿憋尿、禁止性生活。