淋巴瘤

淋巴瘤也称“淋巴癌”,是一种淋巴系统的恶性肿瘤。淋巴系统遍布全身,负责生产能够抵抗外部感染的细胞——白细胞。淋巴瘤就是因为白细胞发生异变,出现不受控制的增殖,并且聚集到身体的不同部位(特别是淋巴结),而导致的疾病。


 淋巴瘤的症状

 

1、全身症状:恶性淋巴瘤在发现淋巴结肿大前或同时可出现发热、瘙痒、盗汗及消瘦等全身症状。

2、免疫、血液系统表现:恶性淋巴瘤诊断时10%20%可有贫血,部分患者可有白细胞计数、血小板增多,血沉增快,个别患者可有类白血病反应,中性粒细胞明显增多。乳酸脱氢酶的升高与肿瘤负荷有关。部分患者,尤其晚期病人表现为免疫功能异常,在B细胞NHL中,部分患者的血清中可以检测到多少不等的单克隆免疫球蛋白。

3皮肤病:恶性淋巴瘤患者可有一系列非特异性皮肤表现,皮肤损害呈多形性,红斑、水疱、糜烂等,晚期恶性淋巴瘤患者免疫状况低下,皮肤感染常经久破溃、渗液,形成全身性散在的皮肤增厚、脱屑。

 

 淋巴瘤的病因

 

巴瘤是在机体内外因素的共同作用下,不同发育阶段的免疫活性细胞发生分化和增殖异常引起的疾病。淋巴瘤的病因至今尚未完全阐明,其发生发展涉及遗传、病毒及其他病原体感染、放射线、化学药物等理化因素及免疫状态等诸多发面。

 

 淋巴瘤的检查诊断


1、全面细致的体格检查:尤其是浅表淋巴结,在腹部应注意肝脾有无肿大及有无腹块。

2、实验室检查:包括血常规、血沉、骨髓穿刺、活组织检查、血清碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶及肝肾功能等。

1、X 线检查和 CT 扫描:包括胸部正侧位片、全肺断层摄影、胸部或腹部 CT,必要时还可行双下肢淋巴管造影。

2、超声波检查:能发现直径大干 20 厘米的淋巴结和肝脾等腹腔脏器侵犯情况。

3、对怀疑有骨侵犯的患者可行全身骨扫描;对疑有肝侵犯者可行肝脏活检;对怀疑有脑侵犯的患者应行腰穿及脑脊液检查。


 淋巴瘤的预防(复发)


1、要均衡膳食,多喝水。

2、适当运动,规律作息。

3、恶性淋巴瘤患者同时要防治淋巴外疾病,如扁桃体、口腔、鼻咽部、甲状腺、胃肠道、骨、肝、胆等器官疾病。

4、恶性淋巴瘤患者严格控制蛋白质等高热能食物摄入,多吃绿色蔬菜,有益于控制淋巴瘤的进一步发展。

5、不要喝酒,酒的热作用可引起淋巴结疼痛增生。

6、避免压力过大,不要过度劳累,特别是有胃肠道、骨、肝等疾病者,否则会损伤这些器官,从而刺激淋巴结增生。

 

 常见问题


淋巴结肿大都是患了淋巴瘤吗?

 

临床上有很多疾病都可以引起淋巴结肿大,发现淋巴结肿大并不一定说明是患了淋巴瘤,其中仅有极少一部分是由于患淋巴瘤而引起的淋巴结肿大。当病人发现有淋巴结肿大时,应及时到有关医疗单位就诊以尽快明确诊断。就诊时应向医生提供详细的病史,包括淋巴结肿大首次发现的时间与以后的增长速度,有无伴随的全身症状,有无家族史、既往史。医生会进行全面的检查,对淋巴结肿大可能的病因做出评估。

 

淋巴瘤有良性的吗?


淋巴瘤没有良性的,它的全称为恶性淋巴瘤,是起源于淋巴结和淋巴结外组织的恶性肿瘤。因此可以说只要是淋巴瘤发生的淋巴结肿大,就是恶性的,不会是良性的。但是单纯的淋巴结肿大是存在良性的,如淋巴结结核、坏死性淋巴结炎等。淋巴结结核的治疗通过抗结核治疗就可达到治愈;坏死性淋巴结炎是一个自限性疾病,主要是通过消炎、调节免疫治疗,也可以达到治愈的效果。


淋巴瘤的治愈标准是什么?

 

严格地说,淋巴瘤治愈的标准就是所有淋巴瘤细胞均被杀灭,包括局部、全身淋巴结中的,以及已经转移到其它器官的淋巴瘤细胞。但是做到和判定这一点都是非常困难的,因为有时从表面上看淋巴瘤是治愈了,但是体内还是有些残存的淋巴瘤细胞,在一定的内、外因作用下,这些残存的淋巴瘤细胞可以重新增殖而引起淋巴瘤的复发。

 

因此,所谓的淋巴瘤治愈只是指经综合治疗后、病人的症状及医生客观检查发现的阳性征象完全消失、病人恢复一定的劳动能力、并经过连续观察 5 年或 5 年以上无复发。