风湿性心脏瓣膜病

是指由风湿性炎症引起的以心脏瓣膜损害为主的心脏病。风湿热是我国最为常见的心脏瓣膜病病因,约半数心脏瓣膜病患者有风湿热病史。


 风湿性心脏瓣膜病的症状

 

风湿性心脏瓣膜病的临床症状是多种多样的。在病情的早期,患者可能没有明确的自觉症状;随着病情不断进展,患者可能出现活动后的胸闷气促,表现出活动能力以及运动耐量的下降;随着病情进一步加重,还可能伴发腹胀、双下肢浮肿、不能平卧、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰,甚至一部分患者还可能出现心绞痛的症状。另外,还有少数患者可能有咽痛、低热、关节痛等临床表现。

 

所以,出现上述症状以后,要及时到医院就医,进一步检查,早期明确诊断。

 

 风湿性心脏瓣膜病的病因


此病发病机制较为复杂,主要为 A 组乙型溶血性链球菌感染后引起的自身免疫反应。形象来说就是机体感染细菌后敌我不分,攻击自身脏器引起损害,反复发作后心脏瓣膜形成永久性瘢痕,最终导致心脏瓣膜结构改变,出现狭窄或关闭不全。

风湿性心脏瓣膜病的检查诊断


除常规检查外,风心病患者的血液检查中可见抗链球菌溶血素O”(抗 O);C 反应蛋白和红细胞沉降率(ESR)等明显升高。而在心脏结构改变方面,则需心脏超声心动图、胸部 X 线及心电图检查明确。

 

 常见问题

 

风湿性心脏病和风湿性心脏瓣膜病有什么区别?

 

风湿性心脏瓣膜病是风湿性心脏病的一种,风湿热还可引起心肌炎或心包炎,这三者并存称全心炎。 心脏瓣膜病变最为常见,所以,平时所说的风心病,经常指的是风湿性心脏瓣膜病。

风湿性心脏瓣膜病有哪些治疗方法?

 

总的治疗原则包括: 早期诊断、合理治疗,防止病情进展造成心脏不可逆的病变。

1、一般治疗:避免剧烈体力活动,尽可能避免急性感染等,有充血性心力衰竭者还应适当限制盐和水分的摄入。

2、抗风湿治疗:预防风湿热复发,首选苄星青霉素,建议长期甚至终身使用。

3、处理并发症:镇静、利尿、扩张小动脉、控制心室率、抗凝预防血栓。

4、手术治疗:瓣膜修补或成形术、人工瓣膜置换术。

风湿性心脏瓣膜病的预后如何?

 

预后主要取决于心脏受损的严重程度。对于有明显临床症状者,如发生房颤、慢性心衰、心脏扩大及有栓塞史者,预后较差。然而积极通过外科手术治疗可以提高患者生活质量及存活率。